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[의학]월경 장 아동(무월경).hwp [size:16 Kbyte]
월경 장어 린이(무월경)*수차*일)원인(일)원발성 무월경의 원인(2)속발성 무월경의 원인 2)간호 과정(일)간호 사정(2)간호 진단의 예시(3)간호 중재 ① 배란 유도 ② 호르몬 대체 요법 ③ 특이적 치료 – 방류 ① 원발성 무월경 primary amenorrhea?2차 성징 발현 없으면서 일 4세까지 초경이 오프고 나? 2차 성징의 발현과 상관없는 일 6세까지 초경이 없는 경우 ② 속발성 무월경 secondary amenorrhea?정상 월경 주기의 3배 이상의 주기로 월경이 오프고 나? 월경이 가진 여성들이 6개월 이상 월경이 없는 경우 – 원 했니? 이다 신:일 6-45세(가이 다기)여성들에게 가장 그냥 있는 무월경의 원인이었을까. 출산 후 수유기 or 사춘기 or 갱년기: 시상하부-뇌하수체-난소축소의 장자로 무배란무월경이 그냥 자기 타남일) 원인- 원발성 및 속발성 무월경의 원인은 월경 배출로의 구조적 이상이 있는데- 기능적으로 시상하부-뇌하수체-난소축 중 어느 하나에 이상이 생겼을 때, 하자신의 증상으로 자기 타남- 시상하부-뇌하수체-난소축의 이상은 각 장기 자체는 물론 내분비학적 장자녀이며, 비내분비학적 질환 등에 의해서도 발생한다.(일) 다발성 무월경 배출성의 이상은 각 장기뿐만 아니라 내분비학적 장아이다.(일) 해부학적 장어? 성자극호르몬 농도가 상승한 난소부전증? 성자극호르몬 농도가 낮아진 난소부전증? 만성 무배란증후군 - 해부학적 원인 anatomical ettiology? 순수성 선발생부전 태어날 때 뮐러관의 발육부전이 생긴다? 난소부전증: 성선 자극 호르몬 농도가 상승해 온다? 사쿠 산성 송인 염색체 핵형 45XO? 택 증후군 왜소한 신장 등의 증후군을 가진다? 난소부전증: 성선 자극 호르몬 농도를 떨어뜨리는 것? Kallmann`s증후군:GnRH결핍-성선 자극 호르몬 합성의 결핍이 왔으며 엄(2)속발성 무월경의 원인 – 원인적 요인. 조기 폐경? 만성 무배란증후군? 중추신경계와 시상하부 상호관계의 장의 아이? 시상하부-뇌하수체 단위의 결함 등-기타 뇌하수체-시상하부 기능을 억압하여 기능성 무배란성 무월경을 초래하는 요인? 내분비, 또는 데사쟈은 아이에 부신 질환, 갑상선 질환, 프로 락티은 or의 성장 호르몬의 과다, 영양 실조, 스트레스, 급만성 정서적 긴장, 신경성 식욕 부진, 체중 감소, 체육 등(체육은 지방이 없고 에스트로젠 분비 저하로 무월경을 부르는 것)2)간호 과정(일)간호 사정 – 우선이다 그의 가망 확인 → 병력 청취 → 신체 검사(유전적 요인 or내 분비 장어 린이를 파악하기 때문에). 월경력: 초경 시기, 기왕 월경의 양상? 인공유산 경험, 이다신 중저혈압? 수술력: 자궁근종 절제술, 자궁성형술? 제왕절제술? 약물복용 여부: 피다약, 항암제, 고프로락틴 혈증을 일으키는 약물? 정신적인 스트레스, 중요한 생활문제? 전신질환? 폐경증상 여부: 홍조, 발한 기타 증상? 조기 폐경 가능성 여부? 가족력? 키측정: 단신 여부? 유방검사: 유루증 여부? 2차 성징의 발달의 이상 유무:유방과 치모 발달. 갑상선 질환 검사 안구돌출자기갑상선비대여부? 쿠싱 증후군: 다모증, 둥근 얼굴(moonface)? sound성 변천 - 원인을 알기 위한 검사? 혈중프로락틴 농도측정? 프로제스테론 부하검사를 한다(프로락틴과 프로제스테론은 서로 길방향 역할을 할 것이다) 프로제스테론 부하검사는 혈중프로락틴 농도가 정상적인 경우, 내인성 에스트로젠의 수준과 월경유출로의 정상여부를 파악하기 위해 실시한다? 갑상선 자극호르몬(TSH) 농도를 측정해서 갑상선 기능 저하증과 감별한다? 뇌하수체를 촬영하여 종양 여부를 확인한다.( 없는 경우, 에스트로젠 레벨 파악)(2)간호 진단의 예시? 무월경 관련 통증? 무월경의 원인, 치료, 자기간호에 관한 지식 부족? 불확실한 치료 결과에 대한 불안? 무월경 또는 치료가 마sound 사회적으로 미치는 영향과 관련된 신체상 아이? 무월경이 미치는 영향에 관한 상황적 자존감의 저하? 무월경의 치료와 관련한 성생 활우나기 린이(3)간호 중재.원인 규명이 중요!!! 치료법:배란 유도 호르몬 대체 요법, 특이적 치료법 등 1배란 유도-이다 그를 원하는 자신 or무월경이 정신과적 사건을 유발 할 정도로 심각한 경우에 적용된다.- 갑상선과 부신질환 및 고프로락틴혈증 등의 질환을 치료하면 자연스럽게 배란될 경우, 질환을 치료한다 - 치료해도 배란이 안되면 배란유도와 병행해서 치료한다 - 배란유도치료약물? clomiphene citrate (대표적)? HMG (human menopausal gonadotrophin)? pure FSH ? bromocriptine (palodel)? lisuride(dopergin)2호르몬 대체 요법-필요한 경우:저 에스토로젱증인 배란 유도 적응증이 아니라 환자-약물 복용 방법. 하루 – 25일까지 Premaring을 하루의 일.25mg씩 경구 복용시키고? 일 6일 – 25일까지 provera을 하루 한 0mg씩 경구 복용시킨다.③ 특이적 치료 –, 염색체 검사상 Y염색체가 있는 환자는 25%가 악성 종양으로 이행하므로 원인을 확인하고 생식선 절제술을 시행하는 것이다.-질이 존재하지 않는→자신의 원위부만 일부 존재해 맹관을 형성하고 있다면 질을 만드는 수술적 요법 시행→자궁경관 스스로 자궁협부의 경미한 유착은 자궁경관 확대로 유착을 박리시킨다.
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