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인천 송도신도시 일레한 의원입니다.
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요즘 이레, 의원에서 쇼그렌 증후군 치료와 관리를 시작한 70세 여성이 계십니다. 건조한 증상은 10여년 전부터 몹시 나쁘지 않어 있으며 5년 전 어느 날 청력이 갑자기 떨어지고 별명과 효은훙이 동시에 발생했습니다. 이비인후과에서는 특별한 원인을 알 수 없다고 하는데, 가장 최근에는 보청기를 사용하고 있습니다. 갑작스럽게 찾아오는 감각신경성 난청(Sensorineural hearing loss)은 자탈역성 염증의 결과로 발생할 수 있습니다.
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2018년에 발발한 논문을 통해서 난청과 자라 타루 역 질환과의 관련성에 대해서 알아보겠습니다. 정자 타르의 어깨 감각 신경성 난청(Autoimmune Sensorineural hearing loss, SNHL)은 모두 난청 발발 1%정도에 해당할 정도로 드물게 일어난다. 그러나 딱히 진단의 비법이 없기 때문에 임상적으로 간과되는 경향이 있습니다. 특히 양측으로 발발됐으며 SNHL은 스테로이드 치료에 반응하기도 하지만 1979년에 면역학적 특성을 취하고 정자 타르의 어깨 내이 질환(Autoimmune inner ear disease, AIED)에 새로 명명했습니다. AIED는 발발하여 자신의 몇 주에서 몇 달 사이에 청력이 사라지게 됩니다. 임상적으로는 메니에르병과 매우 유사한 면도 있습니다. 약 30%의 면역 매개성 SNHL이 전신성자 타르 역 질환과 관련이 있다고 추정되고 있습니다.
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면역매개성 내이질환(Immunemediated innereardisease)은 2차성 AIED라고도 하며 Oran-specific IMIED와 systemic IMIED로 구분하기도 할 것이다. 많은 자탈역 질환으로 인해 AIED가 발발을 할 수 있습니다만. 주요 질환은 다음과 같습니다. 것.전신 경화증:난청 20-77%로 발발/SNHL 20-27%로 발발 2. 류마티스 관절염:SNHL 25-72퍼센트로 발발-약물 부작용에 의한 발병도 포함되는 경우 3. 쇼그렌 증후군:46퍼센트로 SNHL의 발발 4. 루푸스:6-70%로 SNHL발발 5. 베체트병:30-63%로 SNHL6. 기타:항구가 하는 항체 증후군/Giant Cell Arteritis/Wegener's granulomatosis/Cogan syndrome/Polyarteritis nodosa/Relapsing polychndritis/Takayasu`s arteritis등으로 발발시킵니다.
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